Циклофосфамид и метотрексат

Различные схемы лечения этими препаратами недавно были испытаны на 48 собаках с ТВО. У четырех собак пероральное введение циклофосфамида (50 мг/м2 ППТ), проводившееся по 4 дня в неделю в течение 6 недель, не дало результата. Десяти собакам циклофосфамид вводили внутривенно — также по 50мг/м2 ППТ, 4 дня в неделю в течение 6 недель. В итоге только у двух собак из 10 наступила частичная ремиссия. Метотрексат, который давали восьми собакам в дозе 265 мг/м2 ППТ перорально через день в течение 6 недель, ни в одном случае не оказал терапевтического эффекта. В то же время циклофосфамид и метотрексат вызывали такие побочные эффекты, как анорексия, рвота, диарея и потеря веса (Amber et al, 1990). Комбинированная химиотерапия. Такая терапия применялась в различных вариантах. В одном из исследований комбинированная химиотерапия 30 собак с ТВО включала введение винкристина (0,0125 или 0,025 мг/кг, внутривенно, еженедельно), циклофосфамида (1 мг/кг перорально, ежедневно либо 50 мг/м2 ППТ перорально по четным дням) и метотрексата (0,3-0,5 мг/кг внутривенно, еженедельно либо 2,5 мг/м2 ППТ перорально по нечетным дням). В среднем для полного исчезновения признаков заболевания требовалось от четырех до шести курсов лечения, состоявших из 4—6 недель. Из 30 собак у 28 (93%) наблюдалась полная ремиссия, у одной собаки (3,5%) ответ был частичным и у одной — минимальным. Преходящие побочные эффекты наблюдались у 6 из 30 собак и включали анорексию, рвоту, диарею и нейтропению (Brown et al, 1980). Хирургическое лечение. Небольшие опухоли можно удалять хирургическим путем, но после операции часто наблюдаются рецидивы. Кроме того, к моменту диагноза большинство опухолей уже неоперабельны или требуют обширного вмешательства, при котором риск занесения опухолевых клеток в окружающие ткани сводит шансы успеха к нулю. Сообщалось, что после хирургического удаления естественно возникшей ТВО, проведенного у 35 собак, общая частота рецидивов составила 33%. В некоторых случаях опухоли возникали в отдаленных от прежней локализации местах и, по крайней мере у части собак, по-видимому, представляли собой метастазы (Amber, Henderson, 1982). В настоящее время хирургические методы лечения не рекомендуются (Boscos, 1988; Ogilvie, Moore, 1995).