Неионизированные растворимые в жирах основные антибиотики

В сомнительных случаях рекомендуется применять неионизированные, растворимые в жирах основные антибиотики. После введения хлорамфеникола, триметоирим-сульфонамида, эритромицина, тетрациклина гидрохлорида, доксициклина, миноциклина и фторхинолонов их концентрация в предстательной железе собак достаточна для проявления терапевтического эффекта. Пенициллины, цефалоспорины, окситетрациклин, нитрофрантоин, большинство супьфониламидов и аминогликозидов плохо растворимы в жирах и не так легко проникают в жидкость простаты здоровых собак. Вероятно, эти антибиотики не следует использовать для лечения простатита. Способ введения того или иного препарата в начале терапии зависит от тяжести системного заболевания. Помимо антибиотиков необходима соответствующая поддерживающая терапия, чтобы добиться стабилизации состояния животного, восстановления нормального пищевого поведения и потребления воды. Антибиотики вводят до тех пор, пока тестирование жидкости предстательной железы на наличие бактерий не перестанет давать положительные результаты. Минимальная продолжительность антибактериальной терапии составляет 3 недели. В случае ее положительного эффекта через 3 недели проводят повторное культивирование проб жидкости простаты, полученных на фоне продолжающегося лечения антибиотиками. В отсутствие эффекта повторное культивирование проводят, не дожидаясь конца трехнедельного периода, особенно если его не проводили перед началом терапии. При этом пробы жидкости получают во время эякуляции или посредством пункционной биопсии под контролем ультразвука. Если это невозможно, для получения проб используют уретральную щетку. Если после 3 недель введения антибиотиков инфекция сохранилась, следует продолжить антибактериальную терапию и раз в три недели проводить культивирование проб жидкости до получения отрицательного ответа. Это может занять от 6 до 9 недель. Когда культивирование жидкости больше не выявляет патогенных микроорганизмов, терапию прекращают и проводят контрольный посев жидкости предстательной железы, чтобы окончательно подтвердить излечение инфекции. Ее рецидив после прекращения терапии указывает на наличие у собаки хронического простатита, и ей назначают соответствующее лечение. При подозрении на абсцесс предстательной железы проводят хирургическое исследование и, в случае необходимости, прибегают к ее дренированию и/или оперативному удалению.