Подозрение на хронический орхиэпидидимит

Подозрение на хронический орхиэпидидимит появляется, если кобель бесплоден, а при пальпации его семенников и их придатков отмечают нарушение их размера и структуры при отсутствии болезненности. Для подтверждения диагноза, установления возбудителя болезни и оценки состояния предстательной железы проводят дополнительные исследования. Инфекцию Brucella canis исключают на основании отрицательных результатов серологического исследования и бактериологического анализа спермы, а для оценки состояния половых желез и их придатков проводят гистологическое и бактериологическое исследования их биоптатов. Цитологическое исследование спермы больных хроническим орхиэпидидимитом кобелей позволяет выявить азооспермию, олигоспермию с нарушением морфологии сперматозоидов и присутствие в эякуляте лейкоцитов. Для локализации инфекции в семенниках и их придатках исследуют вторую фракцию эякулята, а при подозрении на инфекцию предстательной железы — его третью фракцию. При гистологическом исследовании биоптата пораженного семенника выявляют характерные для хронического воспаления изменения, в том числе дегенерацию семявыносящих канальцев, фиброз и атрофию. Обнаружение плазмоцитарного лимфоцитарного инфильтрата может служить признаком аутоиммунного разрушения семявыносящих канальцев вследствие нарушения целостности гематотестикулярного барьера. При азооспермии определение активности в сперме щелочной фосфатазы облегчает дифференциацию непроходимости системы семенных протоков при нормальном сперматогенезе от первичной дегенерации семявыносящих канальцев. Лечить хронический орхиэпидидимит сложно, поскольку этиология заболевания обычно остается неустановленной, и к моменту проведения лечения в семенниках и их придатках развиваются тяжелые необратимые изменения. При положительных результатах бактериологического исследования проводят курс терапии антибиотиками, которые вводят не менее трех недель. Повторное бактериологическое исследование спермы кобеля проводят через 7-14 дней и через 3 месяца после завершения лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что инфекция отсутствует. Если при гистологическом исследовании выявили плазмацитарно-лимфоцитарную инфильтрацию паренхимы семенников и их придатков, собаке назначают иммунодепрессанты.